二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形,严重影响工作生活。当然,引起腰痛的原因有很多,除了大家能想到的腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、风湿之外,棘间韧带炎也是腰痛的常见原因之一。
棘间韧带是连接于相邻棘突间的薄层纤维,附着于棘突根部到棘突尖。棘间韧带的损伤和变性常是由屈曲过度、椎间盘退变和椎间盘突出引起的。
长期固定坐势,易使腰背部的棘间韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤。还有就是弯腰搬动重物时腰部也可以发生急性扭伤,至使棘间韧带撕裂,成为棘间韧带炎。疲劳、寒冷、剧烈活动、负重等因素也会引起棘间韧带的无菌性炎症。
检查方法主要是磁共振(MRI)检查为佳。表现为:
FS-T2WI或STIR序列上显示棘突间的异常高信号(图中蓝箭头),提示棘间韧带退变或损伤,矢状位图像显示病变最佳,无脂肪抑制的T2WI序列通常难以显示病变,棘间韧带炎通常发生在L3/4、L4/5或L5/S1。
重点来了,敲黑板!预防与治疗:
预防棘间韧带炎,从良好工作、生活习惯做起。
1、防止潮湿、寒冷受凉。
2、纠正不良的工作学习姿势,如弯腰过低,或伏案过久。防止过劳,注意动静结合。
3、体育运动或剧烈活动时,要做好热身、拉伸活动。
4、注意控制体重,肥胖也必然会给腰部带来额外负担。
一旦诊断明确,应积极治疗,注意休息,防止转成慢性炎症,尽量不要负重,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,预防加重劳损。睡眠时尽量使用硬板软垫床,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。如疼痛不能缓解,到医院正规理疗也是不错的选择。