我们知道冠心病保守治疗需要长期服药，手术治疗后也需要服药，还会存在诸多并发症。听起来，手术未能带来好处，甚至增添了许多风险。那么，心脏支架究竟是“救人”还是“害人”呢？

        一、什么是心脏支架手术？

        一般来说，心脏血管狭窄超过70％、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和高危急性冠状动脉综合征的患者，医生会综合评估患者的临床情况和血管供血功能，才会决定患者是否适合支架手术。即使血管存在多年形成的慢性闭塞（狭窄100%），如果患者没有心绞痛，症状稳定，并且已形成了丰富的侧支循环，医生可能不会急于进行盲目的支架置入。此外，对于冠状动脉左主干和（或）多支血管多处存在病变的患者，特别糖尿病患者，血管弥漫性硬化狭窄，医生通常会优先考虑冠状动脉搭桥手术，而不是植入多个支架。

        相比于传统的开放性心脏手术，该术式是采用介入性方法进行治疗，不需要进行大规模的胸骨切开或心脏停跳。在心脏支架手术中，导管通过腕部血管或腹股沟部血管插入体内，通DSA引导下，将支架送至冠状动脉狭窄或闭塞的部位。支架会被扩张开放，由此支撑起血管壁，以恢复血液流动。该术式切口小，创伤小，恢复时间短，患者在手术后往往能够很快地就康复并回到正常的日常活动中。然而，目前对该手术存在一些争议，主要是由于心脏支架并非一劳永逸的解决方案，且可能伴随一些后续并发症。

        二、.心脏支架手术的局限性

        血管的硬化狭窄非一日形成，任何治疗手段都不会让血管恢复原本的状态。心脏支架手术也不是一种根治的办法，它只是通过物理的方法来达到缓解症状的目的。且无论手术与否，患者均需要长期服用药物，在手术过程中及术后，还可能会发生多种并发症。在插入导管和植入支架时，可能会导致血管壁损伤，引发出血或血肿。在置入支架后，血管壁可能会再次狭窄（支架内再狭窄），导致血流受阻，在手术或术后的几天内，血管内可能形成血栓，这种情况需要抗凝治疗或抗血小板药物来预防或治疗血栓形成。既然术后还是需要长期服药，那为什么还会在临床上广泛的应用呢？

        三、心脏支架手术是“救人”还是“害人”？

        实际上，对于程度较轻的心脏血管堵塞，药物治疗亦可达到疗效，但对于重度血管堵塞的治疗，一般就要使用溶栓治疗或手术干预。心脏支架手术是大部分严重冠心病患者的首选治疗方法。

        临床统计数据表明：对于急性心肌梗死患者来说，支架手术是恢复梗死相关血管通畅的最佳救命措施。在这种情况下，时间的重要性不言而喻，因为时间即心肌，时间即生命，只要患者没有出血的风险，及早进行支架手术来开通梗死血管，就能挽救更多的心肌组织，增加患者生命获救的机会。虽是不得已而为之，但它确实是“救人”的有效方法之一。需要注意的是，每位患者的状况各异，手术的效果可能因个体间的多样性而有所不同。对成功置入支架的患者来说，手术成功仅是一过性的成果，术后的服药道路漫长，虽且如此，但心脏支架手术绝非“害人”的手段。

        四、心脏支架术后的注意事项

        1.伤口管理，注意穿刺部位的感染防范。

        2.稳定用药，控制血液成分指标，防止血管的再狭窄。

        3.健康的生活方式，控制饮食，适量运动，保持心肺功能的向好。

        4.定期随访，支架植入非一劳永逸的，动态观察很有必要。