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8月16日,肾内科联合超声科完成1例肾穿刺活检术。
患者杨某某,女,54岁,2年前开始出现眼睑及双下肢水肿,伴尿中泡沫增多及腹胀,就诊于我院,查24小时尿蛋白定量明显升高,血白蛋白降低。且排除一些继发因素后,考虑为原发性肾病综合征,建议行肾穿刺活检术,根据病理类型给予激素及免疫抑制剂等治疗。患者顾虑肾穿刺的风险,且考虑到上述两种药物的副作用,没有同意肾穿刺及应用上述药物,一直口服“缬沙坦胶囊、黄葵胶囊”等降低尿蛋白,水肿时轻时重。动态复查过程中,尿蛋白无明显下降。患者遂至南京某权威医院就诊,仍建议行肾穿刺术。患者询问其风险及花费后,遂至我院进一步咨询。了解到我院花费明显较低且技术较成熟后,杨某某最终选择在我院行肾穿刺活检术。
肾内科高度重视。主任单德伟组织全科讨论,排除手术禁忌。护士长赵娜亲自指导患者在床上排尿、排便,并全面消毒患者病房。肾穿刺活检术于8月16日进行。在彩超室主任赵鹏的精确引导下,肾内科副主任医师韩正斌通过肾穿刺枪共取出肾组织3块。手术过程顺利,术后患者无明显血尿、无明显不适,24小时后即下床活动,穿刺部位愈合好。6天后病理结果回示肾穿刺所取病理标本满意。目前,经病理明确为微小病变型肾病(对激素敏感)分型后,已给予单用激素精准治疗,避免了联合其他免疫抑制剂的副作用。