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重症医学科(ICU)

 重症医学科(ICU),是运用现代化医疗设备对各种危重病人的生命活动进行动态、定量、连续、系统地观察,调整治疗并提供生命支持的精确治疗单位。目前重症医学科已成为现代医院的标志之一。我院为适应现代医学发展的需要和人民群众对医疗技术服务的需求,投资大量的人力、物力、财力,组建了具有现代化规模的综合性重症医学科。我院重症医学科病房位置安排合理,毗邻手术室、外科病房,室内环境整体舒适,配套齐全,是我区最先进、最现代化的综合性监护病房,是对各类危重症患者进行集中加强监护治疗的重要基地。我院现代化综合性重症医学科,自200610月建立,设置床位8张,使用面积约320平方米,分为中央护士站及中央监护平台以及床单位监护仪,4台呼吸机,112导联心电图机,1台除颤仪,1台综合型降温仪,6台注射泵、6台输液泵等设备。因医院发展我院重症医学科于2012.09搬迁至专业设计的外系病房楼,规模及设备较前明显改善,病房面积及附属用房面积扩大至1000平方米,中央空调空气层流净化病房,设置床位18张,核定床位10张,隔离病房5张,分为中央护士站及中央监护平台以及床单位监护仪,罗氏血气分析及电解质检查仪器1台,10台呼吸机,112导联心电图机,2台除颤仪,4台综合型降温仪,18台注射泵、18台输液泵,心肺复苏仪、血液净化仪、纤维支气管喉镜及可视喉镜各一台,智能排痰仪2台,序贯梯度下肢气压泵2台,GE彩超1台,无创血流动力学监测仪1台等设备。

我院重症医学科内拥有先进的医疗设备和仪器,配有美国产飞利浦多功能的床旁监护仪,可连续获得病人的资料,自动记录、自动声光显示、自动报警,而且操作方便,无创伤,技术精确度高;配备的美国纽邦呼吸机及迈瑞呼吸机及Trilogy100无创呼吸机1台,可提供精确无误的基本呼吸支持,能做部分的呼吸功能监测,装有通气指标异常时的声光报警装置;拥有现代化的除颤器、多导心电图机、微量/输液泵等高档设备,为正确治疗提供了有力的支持。

我院重症医学科能开展:气管插管、床旁经皮气管切开、深静脉置管、现场心肺复苏、临时心脏起搏、CRRT、人工电复律、支气管镜检查治疗、有创血压监测及无创血流动力学监测等项目。在多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性弥漫性血管内凝血(DIC)、急性(循环、呼吸、肝、肾等)功能衰竭、脑卒中及心肌梗死溶栓治疗、重度多发伤、急性上消化道出血、重症感染(SIPSIS)、急性重症胰腺炎、重症中毒和中暑等多种危重症救治以及各种不同的生命支持等方面积累了丰富的经验,为危重病人的救治提供了有力保障。

重症医学科从整体观念出发,利用现代化仪器设备对危重病人的生命器官(如心、肺、脑、肾、肝等)进行连续的监测,从而及时判断病情变化,迅速采取有针对性的医疗干预与护理措施,必要时给予超常规生命支持,以协助病人度过危及生命的不稳定状态,重建新的平衡,为危重病人的康复创造最有利的条件。

重症医学科内配有训练有素、经验丰富的医护人员,业务技术水平精湛,具有高度的应变力和协作精神。重症医学科主任、护士长技术骨干及部分护理人员曾在上海复旦大学附属中山医院、北京协和医院、南京军区总医院和山东省立、齐鲁医院学习深造重症监护学,为危重病人提供高质量的医疗服务提供了保障。

重症医学科主要服务对象:

重症医学科负责收治院内外各种危重症:

1、创伤、休克、感染等引起的多系统器官功能不全或单器官功能衰竭患者;

2、心肺脑复苏后;

3、严重的多发性复合伤(无急症手术指征);

4、物理、化学因素导致的急危重症,如中毒,电击伤,溺水和中暑;

5、有严重并发症的心肌梗塞、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者;

6、各种术后重症、年龄70岁以上、气管插管全麻等术后高危患者;

7、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者;

8、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺、胰腺和垂体等内分泌危重患者;

9、各类大出血(无急症手术指征)、突发昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者。

10、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、肺栓塞、哮喘持续状态。

11、其他急性因素引起的生命体征不稳定。

重症医学科收治的是那些有严重并发症或有发生严重并发症的潜在风险的危重病人。但并非所有危重病人都有收容指征,他们只限于确能受益于加强治疗从而获得治愈可能的危重病人。而目前医学尚被认为不可救治的病例,如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等原则上均不应进入重症医学科

我院重症医学科所具备功能

重症医学科可以应用现代医学理论,从整体观念出发,利用高科技现代化医疗设备对危重病人进行比在普通病房更为强化的监测和治疗。必要时给予超常规生命支持(呼吸支持、循环支持、营养支持、内环境稳定的支持等),以协助患者渡过危及生命的不稳定状态,重建新的平衡,为进一步的专科治疗赢得时间和创造必要的条件。重症医学科具有多种功能:1)有心肺复苏的能力;2)有呼吸道管理和氧疗能力;3)有持续生命体征监测的能力;4)有对各种检验结果作出快速反应的能力;5)有对各个脏器功能较长时间支持的能力;6)有进行肠内外营养支持的能力;7)有在病人转送过程中生命支持的能力;8)出现专科问题有及时请相关科室会诊、协调处理的能力。

设备简介

一、 PHLIPS-M8001A美国产中央监护仪

可以同时监测15名患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度)和波形以及其他数据。该系统操作方便灵活,无创伤;监测指标具有特异性,灵敏度高,重复性好;技术精确度高,获得的数据易于理解;可回放72小时内的历史信息;同时,还有生命体征、心律失常、ST段异常自动报警设置。

二、 Newport-E150E360 迈瑞呼吸机1台、美国产呼吸机Trilogy100美国产无创呼吸机

是一种适合于各类人群的通用型呼吸机,可根据需要和可能选择相应的通气运行模式。自动监测峰值压、平均压、和基线压,并带有全面的自动报警系统;自动进行管道顺应性和漏气的补偿以及雾化和窒息后备通气功能;可以监测动态/静态肺部顺应性和阻力以及患者触发灵敏度。

三、 LIFEPAK-12TEC-5531C日本产、美国产除颤/起搏/监护仪

采用全球最前沿领先的双相波技术,使用低能量就可以获得较高的除颤成功率。能对各种不同类型的心律失常进行自动分析;对致命性心律失常可自动进行体外除颤。当心脏停搏时可自动进行体外起搏。监护时可提供准确无误的脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度读数,呼气末二氧化碳监测以及12导联心电图分析。

6篇,省级刊物发表医学论文8篇,论著2部,科研4项。

 

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