2月24日,是患者赵大娘首次到康复科的针灸厅及各治疗室的日子。那段日子,也是她心情最灰暗的时候。时至今日,经过23天的综合治疗后,阴霾渐渐消失,赵大娘的脸上逐渐有了笑容,作为他的主治医师,我亲眼见证了赵大娘恢复的过程。
17天前,她因右侧基底节区脑出血,出现左侧身子不能动弹,起初处于软瘫期,同时存在左肩痛及肩关节半脱位。因为发病前,她就有双侧肱骨内上髁炎和双膝关节炎等老毛病,严重影响治疗及康复。康复医学科主任张会平带领团队为患者提供了全方位治疗,针对患者的具体情况制定了个性化的治疗方案。同时,康复护理团队也积极参与到患者的康复过程中,为患者提供良肢位摆放等指导。在治疗初期,赵大娘曾表现出一定的焦虑情绪,对治疗方法和效果存在疑虑。对每一个治疗都进行询问,而且内心也很排斥,而我也极尽一位医者的耐心,常常在治疗,总是在安慰。
“我左侧肢体不能动,左膝盖疼也就算了,右侧膝盖也疼得不能站,是不是完了?……… 。”刚开始我给赵大娘治疗的时候,她坚决不扎头皮针,她说:“在重症病房都没有扎头,扎头干嘛,怪疼的。我左边瘫了,扎右边头皮干嘛,那几针可疼了?”为了缓解她的焦虑,每天在治疗前我都会为她耐心讲解每天需要治疗的项目、治疗时间,以及疗效等,每天不厌其烦地回答她的问题,并疏导和稳定她的情绪。每天,大厅里总能听到我和赵大娘唠唠叨叨的对话。
我说:“脑出血早期不扎头皮针是对的,可咱现在稳定了,损伤侧在右边,右侧运动区(右侧中央前回及中央旁小叶)的投影在右侧运动区。”
为了转移赵大娘对疼痛注意力,我一遍又一遍重复着教她说“双侧肱骨内上髁炎”。当她终于正确地说出“肱骨内上髁炎”时,我还打趣地夸奖了她说:“这下对了,又叫高尔夫球肘,手太阳经筋经过处……”就这样,到第九天的时候,她说:“我记住了,不是骨刺,是肱骨内上髁炎,这两个地方都不疼了,膝盖也好些了,姚大夫,谢谢你。”她说记住的那时候,我激动得都要流泪了,赵大娘从最初的排斥到对我产生信任,让我相信了坚持的力量,也学会了如何更耐心地与患者交流。接下来,赵大娘的治疗更加顺畅。
针刺、红外线、中频脉冲电、头皮针、经颅磁刺激(rTMS)等,经过23次的综合治疗,赵大娘已经从最初的完全不能动,到现在能够自行从病房走到电梯,再步行往返于一楼针灸厅、PT大厅及作业治疗室,她左侧手也已经能端起碗喝水了。快速的康复进展不仅让她的生活质量得到了提升,也让她的心态发生了巨大的变化,再也听不到她对命运的抱怨,她高兴地说:“谢谢!谢谢你们给了我重新生活下去的信心。”(姚瑞)