‌        2023年10月29日，患者管女士因左侧腰腹部疼痛不适来到我院妇科就诊，就诊时已怀孕36周，行泌尿系彩超检查提示左侧输尿管结石，结石体积大，直径约1.0cm×0.6cm。妇科积极组织泌尿外科联合会诊，泌尿外科任亚军主任根据患者具体情况制定了详细的治疗计划。于2023年10月30日进行了输尿管镜下左侧输尿管支架管置入术，置管后管女士腰腹部疼痛状况消失。1个月后管女士顺利分娩，母子平安。2024年1月，管女士再次来到泌尿外科行左侧输尿管结石输尿管软镜下钬激光碎石术，结石完全清除，术后恢复良好，无不良反应。

        编后

        妊娠合并泌尿系结石是妇女孕期常见的外科疾病之一，如果处理不当，对母体和胎儿都会造成严重影响。

        1、对胎儿的影响。如果孕妇发生输尿管或者是肾结石状况，会引起严重性的肾绞痛，诱发胎儿早产。对于重度的泌尿系统结石需要采用抗感染药物，但有些药物会影响到胎儿的发育，造成胎儿畸形。

        2、对母体的影响。妊娠合并泌尿系结石确诊后如果治疗不及时，任由病情发展会造成严重的并发症，对母体的健康造成严重影响，严重时还会危机生命。常见的并发症有输尿管壁息肉、败血症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎以及外阴炎。另外如果孕妇发生肾结石治疗不及时还会导致肾积水，不仅会损害肾脏功能，而且还会引起尿毒症。

        妊娠期泌尿系结石的治疗方法

        1、保守治疗。对于怀孕期间出现的泌尿系统结石，可以先选择保守的方法进行治疗，孕妇通过大量的饮水，增加排尿量，体积较小的结石能够被冲发出来。如果孕妇存在肾绞痛情况，可以在专业医生的指导下，适当选用对胎儿影响比较小的药物，以达到缓解疼痛等不适的效果。如出现感染状况，应该选择抗菌的药物。

        2、手术治疗。在保守治疗效果不佳的情况下，可以选择手术治疗。比如放置双J管进行引流，穿过结石梗阻的部位，让尿道能够重新畅通，还有经皮肾造瘘引流术，在腰部进行穿刺，穿刺到肾脏，插入引流管，将尿液引流出来。这两种方法能暂时缓解泌尿系统结石孕妇的不适，等到分娩之后，再选择更为合适的方法。

        3、终止妊娠。如果孕期泌尿系结石比较严重，合并了感染，或者是孕妇出现了休克、生命体征不稳定等状况的话，需及时抢救孕妇生命，必要时还需要终止妊娠。