我院完成首例后循环基底动脉瘤介入栓塞术
发布日期：2024-02-26 浏览次数：1708
2月23日，颅内基底动脉瘤患者王先生，在神经外科行介入栓塞术后第4天康复出院。出院时无任何不适，对治疗效果非常满意。该病例为我院首例后循环基底动脉瘤介入栓塞术。患者王先生，48岁，于2月17日因头晕20余天就诊。经头颅CTA检查证实为基底动脉瘤。该患者动脉瘤位于基底动脉顶端，且体积较大，极易发生破裂出血，一旦破裂出血危险极高，甚至危及生命。入院后，经紧张、有序的术前准备，在科主任袁玉麟的协调下，在介入导管室、麻醉与围术期医学科共同努力下，手术于2月19日顺利完成。此次手术方式为支架辅助弹簧圈栓塞术，创伤小、恢复快、安全性高。颅内动脉瘤作为危害人类健康的重大疾病之一，一旦破裂死亡率极高，一般初次出血死亡率达30%，再次出血死亡率高达60-70%，因此一旦检查发现脑动脉瘤，尤其是高危动脉瘤，建议选择介入栓塞或开颅夹闭术积极进行手术治疗。
患者通过介入治疗后需平卧24小时，术肢需制动24小时，股动脉穿刺部位盐袋加压6小时，应以平卧为主，轻微翻身时应保持术肢髋关节伸直，健侧下肢自由伸曲，减轻疲劳和腰背痛。患者麻醉清醒、肠蠕动恢复后，可进食流质饮食，多饮水促进造影剂的排泄，勿饮牛奶以防胀气。
脑动脉瘤是一种出血性脑血管病，手术本身可以最大程度降低其破裂出血的机会，理论上血流不再流入动脉瘤腔内，不会造成出血，但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷，在血流的长期冲击下，局部仍有再次形成动脉瘤的可能，所以术后应定期复查，了解动脉瘤栓塞术后颅内血管情况的变化。一般术后1月、术后3月、术后6月、术后12月对患者者进行随访。
1、注意休息，避免劳累，培养良好作息习惯，保持良好心态，避免情绪太过激动或消极；大笑、剧烈咳嗽等可能会出现增加颅内压力的情况。
2、低盐、低脂饮食，饮食中应摄入营养丰富且易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬菜水果，保持排便通畅，避免用力排便，必要时辅以必要的通便药物。
3、规律服药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发病。高血压患者应严密监测血压，血压波动较大时应及时进行干预治疗；建议控制血压的范围：糖尿病患者低于135/85mmhg，无糖尿病患者低于140/90mmhg，大于70岁的患者低于150/90mmhg，如控制不佳，请及时就诊。
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