风湿科一贯被称为疑难杂症科，很多不明原因的发热、关节疼痛等患者，在排除了常见疾病以后，一般都进入风湿科做进一步的诊治。患者王某，就是一例经我院风湿科诊断出结节性脂膜炎，并经有效治疗摆脱了病痛折磨。

        王某，女，37岁，两个多月前有乳腺炎病史，反复出现发热症状，同时出现了多发的皮下结节及皮疹。病情迁延不愈，结节部位明显疼痛，让王女士苦不堪言。后在别人介绍下来我院风湿科就诊。

        入院后完善了一些必要的检查，排除了常见的风湿性疾病。于是，为明确诊断，风湿科组织了疑难病例讨论。患者有多发的皮下结节，而彩超显示结节为皮下脂肪坏死，且回顾患者乳腺炎手术时所取组织病理显示肉芽肿性炎症，再加上应用激素治疗效果较好，于是锁定了一种比较少见的疾病—结节性脂膜炎。经与上级医院专家沟通，意见一致。明确诊断后，随即联合激素和免疫抑制剂治疗，患者皮下结节疼痛症状迅速好转，未再出现发热。1月初回访患者，自诉一般情况非常好，完全不影响正常生活，并对风湿科精心治疗和服务表示感谢。目前，王某按照医嘱定期复查，激素在缓慢减量中。

        编后

        结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症。这种疾病发病率较低，属于罕见疾病的范畴。好发于女性，任何年龄均可发病，以30-50岁最为多见。主要表现为皮下结节、发热、关节痛、皮肤破溃、肌肉疼痛，严重的患者还会伴有内脏损伤，表现为咳嗽、胸闷、憋气、腹痛。这种疾病主要应用激素和免疫抑制剂治疗。轻型患者预后较好，在积极治疗后多数在3-5年内逐渐缓解；内脏广泛受累者预后较差，可因多脏器功能衰竭、上消化道大出血及严重感染而死亡。

        我院风湿专业自设立以来发展迅速，对于比较常见的风湿性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等逐步积累了丰富的诊疗经验。