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【医学科普】 “无间道”胃间质瘤,似“癌”非“癌”

发布日期:2023-05-19 浏览次数:2072

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        谈到胃癌、肠癌,老百姓都耳熟能详,但说到胃间质瘤可能就知之甚少了,它是什么?我们应该如何防治呢?

        胃间质瘤(GIST)是临床上相对少见的一种肿瘤,这是一类起源于胃肠道间叶源性的肿瘤,可发生在消化道任何部位,尤其喜欢长在胃和小肠里。是肿瘤家族中非常年轻的成员,约占胃肿瘤的1-3%,但在胃肠道间质瘤中所占比例约为60-70%,平均每年的发病率约为1/10万至2/20万,男性发病略多于女性。

        目前,胃间质瘤的发病率越来越高,对人们的健康生活造成了非常大的威胁。胃间质瘤发病机理较为明确,主要是c-kit和PDGFRA基因突变导致。但胃间质瘤病因还不明确,研究发现环境因素如经常食用霉变、腌制、熏烤等食物,或过多摄入食盐与之发生相关。另外,某些遗传疾病和Carney-Stratakis综合征、神经纤维瘤1型等,可能会增加胃间质瘤的风险。

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        胃间质瘤早期无明显症状。当肿瘤逐渐增大时,可出现饱腹感、腹痛腹胀、贫血、大便变黑、呕吐、食欲降低、体重下降等非特异性消化道症状,部分以上消化道出血为首发症状,有时可在病人腹部扪及包快。

       这是一种非癌症疾病,与胃癌本质上面是有区别的。通俗来说,胃间质瘤不像胃癌属于恶性肿瘤,但也不属于良性肿瘤,这是一种实体肿瘤,其凶险程度不遑多让!胃间质瘤不能简单地判定为良性或恶性。短时间看,它像是良性的,但随着时间的推移,几乎所有的胃间质瘤都会出现恶性行为,如不断变大、发生转移、术后复发等。

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        因此,可以认为胃间质瘤是具有恶性潜能的肿瘤,其恶性潜能的高低由肿瘤的部位、大小和病理结果来决定,恶性潜能越高,致死可能越大。胃间质瘤虽然是一类具有恶性潜能的肿瘤,早期发现疾病,并争取内镜下黏膜剥脱或者手术治疗,预后往往很好。即使发现时病情已较严重,甚至器官的转移,也不必过分担心,胃肠间质瘤目前存在伊马替尼、舒尼替尼等有效的抗肿瘤药物,多数患者能够在服药后病情得到缓解,二期手术也能够得到良好的治疗效果。

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         生活中,我们总是谈癌色变,如何做好胃间质瘤预防?

        首先,饮食上应宜鲜宜淡、宜软宜缓、宜少宜精、宜温宜洁。

        其次,生活环境与习惯上应忌烟酒、勤运动、保持良好的精神状态。

        最后,积极治疗早期病变,养成体检的好习惯。尤其当有胃部不舒服或年龄40周岁以上,建议胃镜及腹部增强CT检查,做到早发现,早诊断,早治疗。


案例介绍:

 近期,薛城区人民医院普外一科团队,成功完成两例腹腔镜下胃间质瘤手术治疗,手术顺利,恢复良好,目前,均已顺利出院,出院1周后随访一切正常。咨询电话:0632-4460706




作  者| 叶    朋
编  辑| 孙中芹
审  核| 孙启耀

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