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27周、850克早产儿——我院成功给予脐静脉、桡动脉置管,保障后续治疗

发布日期:2023-01-30 浏览次数:3330

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1月28日,我院新生儿重症监护室(NICU)成功为一孕27周早产体重仅为850克(约1斤7两)超低出生体重儿,实施脐静脉置管和桡动脉置管,保障其后续治疗。

1月28日凌晨4时许,家住薛城区沙沟镇的孕妇小丽(化名),因不慎早产迫不得已在家中分娩,出生后孩子全身皮肤青紫、心率缓慢、呼吸微弱、四肢松软、没有哭声,家人发现后赶紧拨打120急救电话,很快母子俩被接至我院急诊科进行救治,经儿科医师薛秀梅会诊,患儿胎龄仅约27周,出生体重极低仅850克,,发育不成熟且经过这么一折腾生命危在旦夕,遂立即收入我院儿科NICU进行救治。入院时孩子反应差、体温不升、呼吸困难血氧低于90%,立即给予保鲜膜全身覆盖置于辐射抢救台复温保暖、心电监护、吸氧、建立静脉通路等救治,由于患儿外周血管薄嫩细如发丝,需要进行动静脉置管来保障动脉血气指标的监测、高渗营养液的静脉补充、中心动脉血压监测等,征得家人同意后,儿科主任李强、副主任邢美云、护士长张晓蓓立即带领科室医护团队于1月28日上午10时许,成功为患儿进行了脐静脉置管、桡动脉置管,保障后续治疗。此例我院近年来收治的最小早产儿,标志着我院新生儿救治技术迈向新台阶。



超低出生体重儿与脐静脉置管


超低出生体重儿是指出生体重小于1000g的早产儿,超低出生体重儿的孕周都小于28周,多数治疗的经过还是比较曲折,死亡率相对较高。随着近来新生儿技术的不断提高,超低出生体重儿的挽救也获得了很多的成功。超低出生体重儿由于各重要脏器发育的不成熟,所以孩子在体温调节中枢、神经系统、呼吸系统、消化系统等各方面,都没有发育成熟,所以在生后容易发生很多的并发症,比如新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺部发育不成熟所导致,由于孩子出生非常得早,容易发生颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病,以及电解质紊乱、新生儿感染败血症等。
脐静脉置管术主要针对新生儿复苏、长期静脉高营养输液治疗的新生儿,通过剪断的脐带,把一根细长的导管插入脐静脉中,然后缝合,把导管固定在新生儿的血管里,来代替皮肤上的静脉穿刺,减少扎针的次数,缓解宝宝的痛苦。脐静脉置管是早产儿生命初期极其重要的生命通道,为药物注射、抽血、监测血压、换血等提供一条方便有效的路径,是新生儿抢救及治疗的一项非常实用的核心技术之一。


 作  者| 张晓蓓

 编  辑| 楚士鹏

  审  核| 孙启耀 

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