近日,因糖尿病导致糖尿病足面临截肢的患者褚某,经过我院手足外科多种技术联合应用,最终为其“保”住了腿,褚某及家人对治疗结果非常满意。
褚某,家住滕州柴胡店,患有糖尿病20余年。4个多月前足踝部烫伤后导致右侧下肢足踝部及小腿皮肤软组织感染、大面积皮肤坏死,褚某疼痛难忍、高烧不退,经下肢血管彩超检查诊断为“右下肢动脉粥样硬化、胫前动脉闭塞”。在当地医院保守治疗效果不佳,右下肢面临截肢的风险,后经多方打听得知我院手足外科在糖尿病足治疗方面经验丰富,随来我院要求进行保肢治疗。
患者入院后经全面查体,科室讨论分析认为:该患者患有糖尿病多年、肢体血运差、局部感染严重、皮肤坏死缺损面积大,肌腱骨外露,治疗难度大,虽然采取膝上或膝下截肢的方法可用来治疗此类疾病,但无疑会导致患者残疾,严重影响患者的心理健康和生活自理能力。又因褚某及其家人保肢愿望强烈,坚决不同意截肢手术,科室全面评估后认为,完全可以综合运用在糖尿足治疗方面积累的多项新技术、新方法为患者保住烂腿。
最终,科室在通过控制血糖、改善肢体血液循环、积极抗感染治疗的基础上,采用多次反复清创、应用VAC技术、抗生素骨水泥技术、双层人工真皮移植技术及自体皮片移植技术等多种技术,先后经过6次手术,历时3个多月为患者保住肢体,患者本人及家人对治疗结果非常满意。近年来,我院手足外科团队在陈玉兵主任带领下在糖尿病足治疗方面积累了大量的成功经验,开展了超声清创技术、VAC技术、抗生素骨水泥技术、皮肤牵张技术、双层人工真皮移植技术、胫骨横向骨搬运技术、胫骨骨膜牵张技术等多项新技术、新方法,针对不同的糖尿病足病人选用或联合应用这些方法,可取得满意的疗效,为该类患者的治疗带来了福音。(陈玉兵)