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首例肾穿刺活检术在我院成功开展

日期:2022/11/17 18:02:56 人气:21 

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11月16日,在我院肾内科接受肾穿刺活检术的患者褚×来院复查,症状显著减轻,趋于康复。该术在我院尚属首例。

褚×,女,53岁,家住薛城区驻地。2年多前因双腿浮肿,伴随尿中泡沫增多,来我院肾内科就诊,完善查尿常规、24小时尿蛋白定量、血白蛋白及肾脏彩超检查后,诊断为原发性肾病综合征,治疗康复后出院。3个多月前褚×感冒后,发现自己的双腿再次浮肿,尿中泡沫又明显增多。入院后,考虑为肾病综合征复发。在排除继发因素后,常规治疗症状减轻后出院,我院肾内科医生在出院随访时发现褚×水肿和尿液泡沫增多的症状又有些出现的趋势,于是建议褚×来院复查,入院后根据复查结果发现其尿蛋白定量下降不明显。考虑肾脏病理类型发生了转化。与褚×及家属沟通,告知其进一步肾穿刺检查的必要性,褚×及家属表示同意。肾内科主任单德伟带领科内医护人员组织全科人员讨论,排除肾穿刺禁忌症,完善相关检查,评估褚×一般情况后,联系超声科主任赵鹏协助。10月8日,在彩超的精确引导下,肾内科医师通过肾穿刺枪共取出肾组织3块,分别送检光镜、免疫荧光和电镜。术后褚×无明显不适,卧床24小时,监测血压无明显下降,动态复查尿常规示血尿无明显加重。24小时后褚×下床活动,穿刺部位愈合好。病理结果显示褚×局灶节段性肾小球硬化症,有了病理结果的精准提示,肾内科医生立即给予褚×制定进一步的诊疗方案。10月13日,褚×带药回家服用调理,一月后复查,结果显著好转,再过些日子就可康复。


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编后语

肾穿刺活检术简称肾穿刺,是肾内科很必要的一项检查项目。肾脏疾病繁多,临床表现和病理类型不相符的比比皆是。也就是说,同样的临床表现可能对应不同的病理类型,同样的病理类型可能对应不同的临床表现,这就给疾病的诊断和治疗带来了困难,导致肾病患者不能确诊,也就无法得到精准有效的治疗。肾穿刺不仅可以明确患者的诊断,也可以区分疾病所处的阶段,评估患者的预后,指导治疗方案的确定与调整。目前肾穿刺技术已经比较成熟,患者恢复较快,可以很快恢复正常生活。

自2022年初至今,我院肾内科已成功开展透析血管通路手术12例:前臂动静脉内瘘成形术7例,颈内静脉长期血透导管置管术3例,经皮腔内血管成形术(PTA)2例;肾穿刺活检术1例。


 作  者| 韩正斌

 编  辑| 楚士鹏

  审  核| 孙启耀 

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